Beinachse messen - ohne Röntgen?

Eine gerade Beinachse ist wichtig für die Belastung und Funktion der Beine. Um die Ausrichtung der Beine genau zu beurteilen, nutzen Ärztinnen und Ärzte häufig eine Ganzbein-Röntgenaufnahme, bei der jedoch eine Strahlenbelastung entsteht. Deshalb sind zuverlässige Untersuchungsmethoden ohne Röntgenstrahlen von besonderem Interesse – insbesondere bei Kindern und Jugendlichen.

Worum geht es?
Die Studie untersucht eine neue Möglichkeit, die Beinachse mithilfe von Ultraschall und einer standardisierten digitalen Fotografie zu bestimmen. Dafür werden bestimmte Punkte am Hüft- und Kniegelenk im Stehen mit Ultraschall lokalisiert. Anschließend wird eine standardisierte Aufnahme des Beins angefertigt.
Aus diesen Daten lässt sich der sogenannte Hüft-Knie-Knöchel-Winkel (HKA) bestimmen. Er beschreibt die Ausrichtung des Beins zwischen Hüfte, Knie und Sprunggelenk.
Was können Eltern bemerken?
Eine veränderte Beinachse kann beispielsweise durch eine auffällige Stellung der Beine oder Knie sichtbar werden. Ob tatsächlich eine behandlungsbedürftige Fehlstellung vorliegt, lässt sich jedoch nicht allein anhand des äußeren Erscheinungsbildes beurteilen.
Was zeigt die Studie?
Die neue Messmethode wurde mit dem Goldstandard der Ganzbein-Röntgenaufnahme verglichen. Bei den untersuchten Personen mit einem BMI unter 30 kg/m² stimmten die Ergebnisse beider Methoden gut überein. Die Messungen waren zudem sehr zuverlässig zwischen verschiedenen Untersuchern.
Bei einem höheren BMI nahm die Genauigkeit der Methode deutlich ab. Die Untersuchung erfordert außerdem entsprechend geschulte Untersucher.
Was bedeutet das für Kinder?
Die Ergebnisse zeigen, dass die Methode grundsätzlich als strahlungsfreies Screening-Verfahren in der Kinder- und Jugendmedizin eingesetzt werden kann. Sie könnte damit eine zusätzliche Möglichkeit bieten, die Beinachse im klinischen Alltag zu beurteilen.
Wichtig ist: Die Studie untersuchte Erwachsene. Die Ergebnisse lassen sich deshalb nicht ohne Weiteres auf alle Kinder übertragen. Weitere Untersuchungen sind notwendig, um die Methode speziell bei Kindern und Jugendlichen zu beurteilen.
Zudem ist die Methode bisher noch nicht ausreichend im klinischen Alltag an ausreichend großen Populationen getestet, um anhand der Messungen operative Therapieentscheidungen vorzunehmen.